डिप्रेशन (अवसाद) एक मनोदशा विकार है जिसके कारण किसी काम या वस्तु के प्रति आपकी रूचि कम हो जाती है और सदैव उदासी की भावना बनी रहती है| इसे प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (major depressive disorder) या नैदानिक अवसाद (clinical depression) भी कहा जाता है| यह आपके महसूस करने, सोचने और दूसरों के प्रति आपके व्यवहार को प्रभावित करता है|

डिप्रेशन विभिन्न प्रकार की भावनात्मक और शारीरिक समस्याएं पैदा कर सकता है। आपको दिन-प्रतिदिन की सामान्य गतिविधियों को करने में परेशानी हो सकती है, और कभी-कभी आप महसूस कर सकते हैं जैसे कि जीवन जीने लायक नहीं है। (R1)

यह प्रभावित व्यक्ति को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है जिसके कारण वह काम पर, स्कूल में और परिवार में सही ढंग से कार्य नहीं कर सकता है। इसके सबसे खराब होने पर, डिप्रेशन आत्महत्या का कारण बन सकता है। हर साल आत्महत्या के कारण करीब 800 000 लोग मारे जाते हैं। आत्महत्या 15-29 वर्षीय बच्चों में मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। (R2)

डिप्रेशन के लक्षण (Symptoms of depression in hindi)

डिप्रेशन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उदास रहना
• आपकी गतिविधियों में रूचि कम होना जिनमें आप बहुत आनंद लेते थे
• यौन इच्छा में कमी
• भूख में बदलाव
• स्पष्ट शारीरिक कारण के बिना दर्द या सरदर्द, ऐंठन, या पाचन संबंधी समस्याएं
• अनजाने में वजन कम होना या बढ़ना
• बहुत ज्यादा या बहुत कम सोना
• व्याकुलता, बेचैनी,
• स्थिर और सुसंगत गति से चलना, विशेष रूप से आगे और पीछे किसी की चिंता या झुंझलाहट की अभिव्यक्ति के रूप में।
• धीरे से बोलना
• थकान या ऊर्जा की हानि
• मूल्यहीनता या अपराधबोध की भावना
• सोचने, ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में कठिनाई
• मृत्यु या आत्महत्या के पुनरावर्ती विचार या आत्महत्या का प्रयास

डिप्रेशन के कारण (Causes of depression in hindi)

चिकित्सा समुदाय डिप्रेशन के कारणों को पूरी तरह से नहीं समझ पाया है। कई संभावित कारण में शामिल हैं:

• आनुवंशिक विशेषताएं
• मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर में परिवर्तन
• पर्यावरणीय कारक
• मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारक
• अतिरिक्त स्थिति, जैसे कि द्विध्रुवी विकार (bipolar disorder) (R3)

अन्य गंभीर बीमारियों, जैसे मधुमेह, कैंसर, हृदय रोग और पार्किंसंस रोग के साथ अवसाद हो सकता है। अवसाद इन स्थितियों को बदतर बना सकता है और इसके विपरीत। कभी-कभी इन बीमारियों के लिए ली जाने वाली दवाएं साइड इफेक्ट का कारण बन सकती हैं जो अवसाद के लक्षणों में योगदान करती हैं। (R4)

क्या डिप्रेशन सभी में एक जैसा दिखता है? (Does depression look the same in everyone?)

नहीं। अवसाद अलग-अलग लोगों को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए:

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद अधिक होता है। जैविक, जीवनचक्र, और हार्मोनल कारक जो महिलाओं के लिए अद्वितीय हैं, उनकी उच्च अवसाद दर से जुड़ा हो सकता है। अवसाद से पीड़ित महिलाओं में आमतौर पर उदासी, बेकार जीवन और अपने आप में गलती महसूस करना के लक्षण होते हैं।

अवसाद से ग्रस्त पुरुषों में बहुत थका हुआ, चिड़चिड़ा और कभी-कभी गुस्सा होने की संभावना होती है। वे काम या गतिविधियों में रुचि खो सकते हैं जिन्हें करने में उन्हें मजा आता है, उनमें नींद की समस्या होती है, और वे लापरवाही से व्यवहार करते हैं, जिसमें ड्रग्स या शराब का दुरुपयोग भी शामिल है। कई पुरुष अपने अवसाद को पहचान नहीं पाते हैं और मदद लेने में असफल रहते हैं।

अवसाद के साथ पुराने वयस्कों (Older adults) में कम स्पष्ट लक्षण हो सकते हैं, या उनमें दुख या शोक की भावनाओं को स्वीकार करने की कम संभावना हो सकती है। उन्हें हृदय रोग जैसी चिकित्सीय स्थिति होने की अधिक संभावना है, जो अवसाद का कारण हो सकता है।

अवसाद से ग्रस्त छोटे बच्चे बीमार होने का नाटक कर सकते हैं, स्कूल जाने से मना कर सकते हैं, माता-पिता से चिपके रह सकते हैं या चिंता कर सकते हैं कि कहीं माता-पिता की मृत्यु ना हो जाए।

अवसाद से ग्रसित बड़े बच्चे और किशोर स्कूल में परेशान और चिड़चिड़े हो सकते हैं। अवसाद के साथ किशोर में अन्य विकारों के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि चिंता, खाने के विकार या मादक द्रव्यों के सेवन।(R4)

अवसाद का निदान (Diagnosis of depression in hindi)

डिप्रेशन विकार का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को दो सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव होना चाहिए। एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के लक्षणों में शामिल हैं:

• गतिविधियों को करने का शौक और उन्हें करने का आनंद कम हो जाना
• भूख या वजन में बदलाव
• निद्रा संबंधी परेशानियां
• दूसरों के सामने शर्मिंदा महसूस करना या धीमे से बात करना
• थकान
• कम आत्म-मूल्य, गलती होने या कमियों की भावनाएं
• ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में कठिनाई
• आत्महत्या के विचार या इरादे

अवसाद का उपचार (Treatments of depression in hindi)

हालांकि अवसादग्रस्तता विकार एक भयानक बीमारी हो सकती है, इसलिए इसका उपचार समय रहते कर लेना चाहिए। उचित मूल्यांकन और उपचार योजना प्राप्त करना डिप्रेशन के इलाज के लिए महत्वपूर्ण है । आत्महत्या के विचार वाले व्यक्तियों के लिए सुरक्षा योजना महत्वपूर्ण है। एक मूल्यांकन के बाद चिकित्सा और अन्य संभावित कारणों के नियम, एक रोगी-केंद्रित उपचार योजना में निम्नलिखित उपचार शामिल हो सकते है:

• मनोचिकित्सा (Psychotherapy): संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, परिवार-केंद्रित चिकित्सा और पारस्परिक चिकित्सा।
• एंटीडिप्रेसेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स और एंटीसाइकोटिक दवाएं।
• व्यायाम रोकथाम और हल्के से मध्यम लक्षणों में मदद कर सकता है।
• यदि मनोचिकित्सा और दवा प्रभावी नहीं हैं तो मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा की कोशिश की जा सकती है। इनमें गंभीर अवसाद के लिए मनोविकृति या दोहराए जाने वाले ट्रांसैरेनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस) के साथ अवसादग्रस्तता विकार के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) शामिल हैं।
• लाइट थेरेपी, जो हार्मोन मेलाटोनिन को विनियमित करने के प्रयास में एक व्यक्ति को पूर्ण स्पेक्ट्रम प्रकाश को उजागर करने के लिए एक प्रकाश बॉक्स का उपयोग करता है।
• एक्यूपंक्चर, ध्यान, विश्वास और पोषण सहित वैकल्पिक दृष्टिकोण एक व्यापक उपचार योजना का हिस्सा हो सकते हैं। (R5)