अस्थमा ( दमा) क्या है?
अस्थमा (दमा) एक पुरानी बीमारी है जिसके कारण सांस लेने में तकलीफ और घरघराहट के आवर्तक हमलें है|जो गंभीरता और आवृत्ति में अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न होती है।
अस्थमा के एक दौरे के दौरान, ब्रोन्कियल ट्यूबों का अस्तर फूलता है जिसके कारण वायुमार्ग संकीर्ण होने लगता है और फेफड़ों में और बाहर हवा के प्रवाह में कमी होती है। (S1)
अस्थमा सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है और अक्सर बचपन के दौरान शुरू होता है। आप अपने सीने में घरघराहट, खांसी या जकड़न महसूस कर सकते हैं।
ये लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और हर दिन या केवल एक बार ही हो सकते हैं। कुछ चीजें अस्थमा (दमा) के लक्षणों को बंद या खराब कर सकती हैं, जैसे कि ठंडी हवा। इन्हें अस्थमा ट्रिगर कहा जाता है। जब लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो इसे अस्थमा का दौरा कहा जाता है। (S2)
अस्थमा (दमा) कैसे होता है?
अस्थमा का सटीक कारण अज्ञात है, और इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं। हालाँकि, अस्थमा अक्सर फेफड़ों में किसी पदार्थ की प्रतिरक्षा प्रणाली की मजबूत प्रतिक्रिया का परिणाम होता है।
आम तौर पर, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमणों से लड़ने में मदद करती है। कभी-कभी किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर्यावरण में एक पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया करती है जिसे एलर्जेन कहा जाता है। जब किसी को एलर्जी में सांस आती है, जैसे कि रैगवेड, तो वायुमार्ग में प्रतिरक्षा प्रणाली दृढ़ता से प्रतिक्रिया कर सकती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन पैदा करके एक एलर्जीन के प्रति प्रतिक्रिया करती है। सूजन आपके वायुमार्ग को प्रफुल्लित और संकीर्ण बनाती है और संभवतः अधिक बलगम का उत्पादन करती है। इससे सांस लेने में मुश्किल हो सकती है।
वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियां भी कड़ी हो सकती हैं, जिसे ब्रोंकोस्पज़म कहा जाता है। इससे सांस लेना भी मुश्किल हो सकती है।समय के साथ, वायुमार्ग की दीवारें मोटी हो सकती हैं।
कई शोधकर्ताओं के विचार से कुछ आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारक परस्पर प्रभाव डालते हैं जो अस्थमा (दमा) का कारण बनता है।
अस्थमा (दमा) के लक्षण
अस्थमा (दमा) का सबसे आम लक्षण सांस लेते समय घरघराहट, सीटी की आवाज होना है।
अस्थमा (दमा) के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- खाँसी, विशेष रूप से रात में, जब हँसते हुए, या व्यायाम के दौरान
- छाती में जकड़न
- सांस लेने में कठिनाई
- बात करने में कठिनाई
- चिंता या घबराहट
- थकान
अस्थमा (दमा) से पीड़ित हर कोई इन विशेष लक्षणों का अनुभव नहीं करेगा। यदि आपको लगता है कि आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षण अस्थमा जैसी स्थिति का संकेत हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर को दिखाने के लिए अपॉइंटमेंट लें।
अस्थमा (दमा) होने का खतरा किन लोगों को रहता है
अस्थमा (दमा) सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यह अक्सर बचपन के दौरान शुरू होता है। कभी-कभी अस्थमा वयस्कों, विशेषकर महिलाओं में विकसित होता है। इस प्रकार के अस्थमा को वयस्क-शुरुआत (adult-onset) या देर से शुरू होने वाला (late-onset) अस्थमा कहा जाता है।
अस्थमा होने के जोखिम निम्नलिखित है:
1. परिवार का इतिहास और जीन
अस्थमा (दमा) के विकास में जीन की भूमिका होती है क्योंकि वे बच्चों में विकसित हो रही प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं। आपको अपने माता-पिता से जीन विरासत में मिलते हैं। ऐसे माता-पिता जिनमें अस्थमा है, खासकर अगर माँ को अस्थमा है, तो यह खतरा बढ़ जाता है कि बच्चे को अस्थमा होगा।
2. पर्यावरण या व्यवसाय
काम या घर पर आपके वातावरण की चीजें, अस्थमा के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं या अस्थमा के लक्षणों को बदतर बना सकती हैं।
- गर्भ में या किसी बच्चे के पहले कुछ वर्षों में सिगरेट के धुएं के संपर्क में आने से जीवन में अस्थमा के लक्षण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम फेफड़ों की वृद्धि और विकास को भी प्रभावित कर सकता है।
- वातावरण में विभिन्न रोगाणुओं के संपर्क में,” विशेष रूप से जीवन में प्रारंभिक”, यह प्रभावित कर सकता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे विकसित होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली पर ये प्रभाव अस्थमा के विकास के जोखिम को या तो बढ़ा सकते हैं या उनकी रक्षा कर सकते हैं।
- कार्यस्थल में होने वाले एक्सपोजर, जैसे कि रासायनिक या औद्योगिक धूल, अतिसंवेदनशील लोगों में अस्थमा के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं। इस प्रकार के अस्थमा को व्यावसायिक अस्थमा कहा जाता है। यह वर्षों की अवधि में विकसित हो सकता है, और यह अक्सर तब भी रहता है जब आप वह काम छोड़ चुके होते हैं।
- प्रदूषण या एलर्जी से खराब वायु की गुणवत्ता अस्थमा को बदतर बना सकती है। प्रदूषकों में यातायात से संबंधित वायु प्रदूषण शामिल हो सकते हैं। हवा में एलर्जी में पराग, धूल या अन्य कण शामिल हो सकते हैं।
3. अन्य चिकित्सा स्थिति
अस्थमा अक्सर अन्य चिकित्सा स्थितियों से जुड़ा होता है, जैसे:
- एलर्जी: अस्थमा आमतौर पर एक प्रकार की एलर्जी है। जिन लोगों को अस्थमा होता है उन्हें अक्सर अन्य प्रकार की एलर्जी होती है। उन्हें खाद्य एलर्जी हो सकती है या पराग से एक बहती या भरी हुई नाक। अस्थमा के विकास के लिए आपको अधिक जोखिम हो सकता है यदि आपको बचपन में हवा में पदार्थों, जैसे पराग, रूसी, मोल्ड, या धूल से एलर्जी हो। जितनी अधिक चीजों से आपको एलर्जी है, आपके अस्थमा का खतरा उतना ही अधिक होगा।
- मोटापा अस्थमा के विकास या अस्थमा के लक्षणों को बिगड़ने की संभावना को बढ़ा सकता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि जिन लोगों को मोटापा होता है उनमें सूजन या प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन होता है।
- श्वसन संक्रमण और घरघराहट: जिन बच्चों में अक्सर वायरस के कारण श्वसन संक्रमण होता है, उन्हें जीवन में अस्थमा के लक्षण विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।
4. लिंग
बच्चों में, लड़कियों की तुलना में अधिक लड़कों को अस्थमा है। किशोर और वयस्कों में, अस्थमा पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
अस्थमा (दमा) का निदान (Diagnosis)
चिकित्सा इतिहास
- आपके चिकित्सक, चिकित्सा इतिहास सहित कि क्या आपको एलर्जी, दमा या अन्य चिकित्सा स्थितिया हैं के बारे में पूछ सकते हैं।
- यदि आपको अम्लिकोद्गार है अथवा आपके मुंह में एक खट्टा स्वाद है। ये गैस्ट्रो-इसोफैगियल रिफलक्स रोग (जीईआरडी) के लक्षण हो सकते हैं।
- आपको हाल ही में सर्दी या फ्लू था या नहीं।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं या दूसरों के आसपास समय बिताते है जो धूम्रपान करते हैं।
- आपके आसपास वायु प्रदूषण, बहुत सारी धूल, या धुआं है या नहीं।
शारीरिक परीक्षा
खांसी से संबंधित समस्याओं के लक्षणों की जांच करने के लिए, आपका डाक्टर आपके फेफड़ों को सुनने के लिए एक स्टेथोस्कोप का प्रयोग करेगा। वह या वो घरघराहट (एक सीटी या चीख़ ध्वनि जब आप सांस लेते हैं) या अन्य असामान्य ध्वनियों को सुनेगें।
निदान परीक्षण
- आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा के इतिहास और शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपमें गर्ड के लक्षण हैं, तो आपका चिकित्सक एक पीएच जांच की सिफारिश कर सकता है। यह परीक्षण आपके गले में तरल पदार्थ के अम्ल स्तर को मापता है। अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैः
- आपकी नाक या गले से बलगम की एक परीक्षा। यह परीक्षण दिखा सकता है कि क्या आपको एक जीवाणु संबंधी संक्रमण है।
- छाती का एक्स-रे – छाती का एक्स-रे आपके दिल और फेफड़ों की एक तस्वीर लेता है। यह परीक्षण निमोनिया और फेफड़ों के कैंसर की स्थिति को पहचानने में मदद कर सकता है।
- फेफड़ों के कार्यों का परीक्षण। ये परीक्षण मापते हैं कि आप साँस लेने और बाहर निकालने में कितनी हवा ले सकते हैं, कितनी तेजी से आप हवा में साँस बाहर छोढ़ते हैं, और कैसे अच्छी तरह से आपके फेफड़े आपके रक्त में आक्सीजन वितरित कर सकते हैं। फेफड़ों का परीक्षण अस्थमा और अन्य स्थितियों के निदान में सहायता कर सकता है।
- सइनस का एक एक्स-रे। यह परीक्षण एक साइनस संक्रमण के निदान में सहायता कर सकता है।
अस्थमा (दमा) का प्रबंधन
चिकित्साः
अस्थमा में दवाएं आमतौर पर इनहेलर के माध्यम से दी जाती हैं। इनहेलर (श्वसन यंत्र) द्वारा एक अस्थमा की दवा लेना एक कारगर उपाय है क्योंक इससे शरीर में कहीं भी बहुत कम समाप्त होने के साथ दवा सीधे फेफड़ों में जाती है।
रिलीवर इनहेलरः इनहेलर आमतौर पर एक छोटा-कार्यकारी बीटा2-एगोनिस्ट होता हैं। यह संकुचित वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों में आराम से काम करता है। रिलीवर दवाओं के उदाहरण में सैल्बुटामोल और टैरब्टालिन शामिल हैं।
निवारक इनहेलरः यह वायुमार्ग में सूजन और जलन की मात्रा को कम करने और अस्थमा के होने वाले हमलों केा रोकने के लिए काम करता है। निवारक इनहेलर के उदाहरण हैं बेच्लोमेथसोने, बुदेसोनिदे, फ़्लुतिचसोए, मोमेतसोने।
ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टिः ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टि एक नई प्रक्रिया है जो अभी तक व्यापक रूप् से उपलब्ध नहीं है। कुछ मामलों में यह कम संकुचित वायुमार्ग से गंभीर अस्थमा के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।