यूरिक एसिड क्या है? (Uric Acid In Hindi)
यूरिक एसिड एक सामान्य शरीर अपशिष्ट उत्पाद (body waste product) है। यह तब बनता है जब प्यूरीन (Purines) नामक रसायन टूट जाता है। प्यूरीन शरीर में पाया जाने वाला एक प्राकृतिक पदार्थ है। वे कई खाद्य पदार्थों जैसे मांस, शेलफिश और शराब में भी पाए जाते हैं। डीएनए के टूटने पर वे शरीर में भी बन सकते हैं।
गाउट क्या है? (Gout In Hindi)
जब रक्त में यूरिक एसिड के लिए प्यूरीन टूट जाते हैं, तो जब आप पेशाब करते हैं या मल त्याग करते हैं तो शरीर को इससे छुटकारा मिलता है। लेकिन अगर आपका शरीर बहुत अधिक यूरिक एसिड बनाता है, या यदि आपके गुर्दे अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं, तो यूरिक एसिड रक्त में निर्माण कर सकता है।
यूरिक एसिड का स्तर भी बढ़ सकता है जब आप बहुत सारे उच्च-प्यूरीन खाद्य पदार्थ खाते हैं या मूत्रवर्धक (diuretics), एस्पिरिन (aspirin) और नियासिन (niacin) जैसी दवाएं लेते हैं। फिर यूरिक एसिड के क्रिस्टल जोड़ों में बन सकते हैं और इकट्ठा हो सकते हैं। यह दर्दनाक सूजन का कारण बनता है। इस स्थिति को गाउट कहा जाता है। (S1)
गाउट के लक्षण क्या है? (Gout Symptoms)
गाउट के लक्षणों में शामिल हैं:
- जोड़ों का दर्द या खराश
- जोड़ो में सूजन या फिर जोड़ो के चारो और त्वचा का लाल हो जाना
- एक पैर बड़ी अंगुली, या घुटने में सूजन और दर्द
- जोड़ जो स्पर्श करने पर गर्म हैं
- सूजन और दर्द जो शरीर में केवल 1 जोड़ को प्रभावित करता है
- त्वचा जो चमकदार दिखती है और लाल या बैंगनी होती है
गाउट का कारण क्या है? (Cause of Gout)
गाउट हाइपरयूरिसेमिया (as hyperuricemia) नामक एक स्थिति के कारण होता है, जहां शरीर में बहुत अधिक यूरिक एसिड होता है। जब प्यूरीन (Purines) नामक रसायन टूट जाता है तो शरीर यूरिक एसिड बनाता है, जो आपके शरीर और आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। जब शरीर में बहुत अधिक यूरिक एसिड होता है, तो यूरिक एसिड क्रिस्टल (मोनोसोडियम यूरेट) शरीर के भीतर जोड़ों, तरल पदार्थों और ऊतकों में निर्माण कर सकता है। हाइपरयुरिसीमिया हमेशा गाउट का कारण नहीं बनता है, और गाउट के लक्षणों के बिना हाइपर्यूरिसीमिया का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है (S2)।
गाउट होने की संभावना किन लोगो को होती है?
गाउट आमतौर पर 30 से 45 वर्ष की उम्र के पुरुषों में और महिलाओं में 55 से 70 वर्ष की उम्र में विकसित होता है।
गाउट विकसित होने या तीव्र गाउट हमले के अन्य जोखिम कारक नीचे सूचीबद्ध हैं:
• मोटापा
• उच्च रक्तचाप
• चोट या हाल की सर्जरी
• उपवास करना या अधिक भोजन करना
• नियमित रूप से अधिक मात्रा में शराब का सेवन करना
• उच्च आहार में मांस, शेलफिश का सेवन, और उच्च फ्रुक्टोज पेय पदार्थ पीना
• ऐसी दवाएं लेना जो यूरिक एसिड के रक्त स्तर को बढ़ा सकती हैं (विशेष रूप से diuretics)
गाउट का डायग्नोसिस (Diagnosis of gout)
यह निर्धारित करने के लिए कि गाउट जोड़ में सूजन का कारण है, यूरिक एसिड क्रिस्टल को देखने के लिए सूजन वाले जोड़ में एक तरल पदार्थ छोड़ा जाता है| जब गाउट के क्लासिक लक्षण और रक्त में अधिक यूरिक एसिड होता है तो डॉक्टर इलाज शुरू करते है।
गाउट का इलाज (Gout Ka Ilaj)
1. नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID) – सूजन और दर्द को कम करता है
और अक्सर पहली पंक्ति के उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।
2. Colchicine – अक्सर उन लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है, जो NSAID को बर्दाश्त नहीं कर सकते। colchicines इस्तेमाल की गई खुराक के आधार पर महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव
- मतली,
- उल्टी,
- दस्त
- पेट दर्द
3. स्टेरॉयड (prednisone) – उन लोगों में उपयोग किया जाता है जो एनएसएआईडी या colchicine नहीं ले सकते हैं| प्रेडनिसोन एक गाउट अटैक के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है (जिसे रिबाउंड अटैक कहा जाता है)।
रोगनिरोधी (निवारक) चिकित्सा Prophylactic (preventive) therapy
गाउट के तीव्र हमलों की संख्या को रोकने या कम करने के लिए रोगनिरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
इसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी पर दोबारा गाउट का हमला हुआ हो, या पहले से ही जोड़ो में क्षति हुई है या टोफी (tophi) विकसित हुई है।
दीर्घकालिक उपचार का उद्देश्य रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करना है जिससे कि क्रिस्टल न बने।
Colchicine का उपयोग अक्सर कम अवधि के लिए किया जाता है, जब तक यूरिक एसिड का स्तर कम न होने लगे ।
एलोप्यूरिनॉल सबसे अधिक आमतौर पर लंबे समय तक इस्तेमाल होने वाली दवाएं है। यह यूरिक एसिड के निर्माण को रोकता है।
इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- लाल चकत्ते,
- सफेद रक्त कोशिका मे कमी
- दस्त, और बुखार
आहार के माध्यम से रोकथाम (uric acid kam karne ke liye kya khaye)
मोटापा गाउट विकसित करने या तीव्र गाउट होने का एक प्रमुख कारण है|
25 किलो प्रति वर्ग मीटर के बॉडी मास इंडेक्स वाले लोगों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक है।
आहार परिवर्तन से गाउट हमलों को कम किया जा सकता है। आहार में शामिल होना चाहिए:
• कम वसा वाले डेयरी उत्पादों से आहार में प्रोटीन वृद्धि
• लाल मांस से परहेज
• संतृप्त वसा में कमी (Decreased saturated fats)
• साबुत अनाज, ब्राउन राइस, ओट्स, बीन्स
• उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचना
• कॉफी (रक्त यूरिक एसिड के स्तर को कम कर सकती है)
• केवल मध्यम शराब का सेवन
शराब, विशेष रूप से बीयर, शरीर की प्राकृतिक क्षमता जो शरीर से यूरिक एसिड को खत्म करता है के साथ हस्तक्षेप करती है |
• प्रतिदिन विटामिन सी 500 मिलीग्राम यूरिक एसिड के स्तर को कम करने पर हल्का प्रभाव डालती है|
• चेरी, ब्लूबेरी, बैंगनी अंगूर और रसभरी का सेवन भी लाभकारी पाया गया है (S3)|
इस आर्टिकल में S1, S2, S3 अध्ययन के सोर्स है|