सोरायसिस क्या है? (What is psoriasis in hindi?)

सोरायसिस (psoriasis in hindi) एक त्वचा रोग है जो लाल, पपड़ीदार त्वचा का कारण बनता है|

जिसके कारण त्वचा में दर्द, गर्मी या सूजन महसूस हो सकती है।

यदि आपको सोरायसिस है, तो आपको स्वास्थ्य संबंधी कुछ और समस्याएं होने की संभावना भी होती है, जिनमें शामिल हैं:

• सोरायसिस गठिया (Psoriatic arthritis): एक ऐसी स्थिति जो जोड़ों के दर्द और सूजन का कारण बनती है।
• हृदय संबंधी समस्याएं (Cardiovascular problems): जो हृदय और रक्त परिसंचरण तंत्र को प्रभावित करती हैं।
• मोटापा।
• उच्च रक्तचाप।
• मधुमेह।

सोरायसिस के कुछ उपचारों के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं|

इसलिए अपने डॉक्टर से उनके बारे में बात करना सुनिश्चित करें और हमेशा अपने डॉक्टर के संपर्क में रहे। (R1)

सोरायसिस के कारण  (Causes of psoriasis in hindi)

सोरायसिस आम है। यह किसी भी व्यक्ति में हो सकता है, लेकिन यह अक्सर 15 और 35 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है।

सोरायसिस संक्रामक नहीं है। इसका मतलब है कि यह है कि यह अन्य लोगों में नहीं फैल सकता है।

यद्यपि सोरायसिस का कारण अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि सोरायसिस उन लोगों में होता है|

जिनकी त्वचा में उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है|

जो कुछ ट्रिगर्स पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

सोरायसिस के रोगियों में क्रोहन की बीमारी अधिक होती है।

गंभीर छालरोग वाले लोगों में मधुमेह और हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सामान्य त्वचा कोशिकाएं त्वचा में गहराई से बढ़ती हैं और महीने में लगभग एक बार सतह पर बढ़ती हैं। जब आपको सोरायसिस होता है,

तो यह प्रक्रिया 3 से 4 सप्ताह के बजाय 14 दिनों में होती है।

यह त्वचा की सतह पर मृत त्वचा कोशिकाओं का निर्माण करता है,

जिससे त्वचा की मोटी, सूखी परत का संग्रह होता है। (R2, R3)

सोरायसिस के लक्षण (Symptoms of psoriasis in hindi)

सोरायसिस में आमतौर पर मोटी, लाल त्वचा के पैच होते हैं, जो कि खुजली या खराश के कारण होते हैं।

ये पैच आपके शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर कोहनी, घुटने, पैर, खोपड़ी, पीठ के निचले हिस्से, चेहरे, हथेलियों और पैरों के तलवों पर होते हैं।

वे आपके नाखूनों और, जननांगों, और आपके मुंह के अंदर भी दिख सकते हैं। (R4)

सोरायसिस के प्रकार (Types of psoriasis in hindi)

• चकत्ते वाला सोरायसिस (plaque psoriasis) – सबसे आम रूप
• पुष्ठीय सोरायसिस (pustular psoriasis) – एक और अधिक गंभीर रूप, जो दर्दनाक हो सकता है
• गटेट सोरायसिस (guttate psoriasis)– ज्यादातर बच्चों में पाया जाता है
• नैपकिन सोरायसिस (napkin psoriasis) – दो और आठ महीने की उम्र के बीच शिशुओं में देखा जाता है
• फ्लेक्सुरल सोरायसिस (flexural psoriasis) – शरीर की परतों और जननांग क्षेत्रों को प्रभावित करता है
• एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस (erythrodermic psoriasis) – एक गंभीर रूप जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। (R5)

सोरायसिस का उपचार (Treatments of psoriasis in hindi)

सोरायसिस के लिए उपचार आमतौर पर स्थिति को नियंत्रण में रखने में मदद करता है।

अधिकांश लोगों का इलाज उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा किया जा सकता है।

यदि आपके लक्षण विशेष रूप से गंभीर हैं या उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं,

तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको त्वचा विशेषज्ञ (dermatologist) के पास भेज सकता है।

उपचार आपके सोरायसिस के प्रकार और गंभीरता और प्रभावित त्वचा के क्षेत्र से निर्धारित होते हैं।

आपका डॉक्टर संभवतः एक हल्के उपचार के साथ शुरू करेगा, जैसे त्वचा पर लागू होने वाली

सामयिक क्रीम (topical creams), और यदि आवश्यक हो तो मजबूत उपचार पर जाएं।

सोरायसिस के लिए उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है, लेकिन सबसे प्रभावी की पहचान करना मुश्किल हो सकता है।

अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको लगता है कि कोई उपचार काम नहीं कर रहा है

या आपको असुविधाजनक दुष्प्रभाव हैं।

उपचार 3 श्रेणियों में आते हैं:

1. सामयिक (topical) – क्रीम और मलहम आपकी त्वचा पर लागू होते हैं
2. फोटोथेरेपी (phototherapy) – आपकी त्वचा कुछ प्रकार के पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में लाई जाती है
3. प्रणालीगत (systemic) – मौखिक और इंजेक्शन वाली दवाएं जो पूरे शरीर में काम करती हैं

विभिन्न प्रकार के उपचार अक्सर संयोजन में उपयोग किए जाते हैं।

सोरायसिस के लिए आपके उपचार की नियमित रूप से समीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है।

1. सामयिक उपचार (Topical treatments)

सामयिक उपचार आमतौर पर हल्के से मध्यम सोरायसिस के लिए उपयोग किए जाने वाले पहले उपचार हैं।

ये ऐसी क्रीम और मलहम हैं जो आप प्रभावित क्षेत्रों पर लागू करते हैं।

कुछ लोग पाते हैं कि सामयिक उपचार वे सभी हैं जिनकी स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है,

हालांकि इनका प्रभाव होने में 6 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

यदि आपके सिर में सोरायसिस (scalp psoriasis) है, तो शैम्पू और मलहम के संयोजन की सिफारिश की जा सकती है।

एमोलिएंट (emollients)

पानी के नुकसान को कम करने और इसे एक सुरक्षात्मक फिल्म के साथ कवर करने के लिए त्वचा पर सीधे लागू होने वाले मॉइस्चराइजिंग उपचार हैं।

यदि आपके पास हल्के छालरोग हैं, तो एक एमोलिएंट संभवतः पहला उपचार है जो आपका चिकित्सक सुझाएगा।

एमोलिएंट (Emollients) का मुख्य लाभ खुजली और स्केलिंग को कम करना है। कुछ सामयिक उपचार (topical treatments ) मॉइस्चराइज्ड त्वचा पर बेहतर काम करते है।

मॉइस्चराइजिंग उपचार के ऊपर सामयिक उपचार लागू करने से पहले कम से कम 30 मिनट इंतजार करना महत्वपूर्ण है।

एमोलिएंट  (Emollients)  विभिन्न प्रकार के उत्पादों के रूप में उपलब्ध हैं और इन्हें फार्मेसी से काउंटर पर खरीदा जा सकता है

या आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

स्टेरॉयड क्रीम या मलहम (Steroid creams or ointments)

स्टेरॉयड क्रीम या मलहम (topical corticosteroids) आमतौर पर शरीर के अधिकांश क्षेत्रों में हल्के से मध्यम सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार सूजन को कम करके काम करता है।

यह त्वचा की कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा करता है और खुजली को कम करता है।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (topical corticosteroids) हल्के से लेकर बहुत मजबूत तक होते हैं।

केवल अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित होने पर उनका उपयोग करें।

मजबूत सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं

और इसका उपयोग केवल त्वचा के छोटे क्षेत्रों या विशेष रूप से मोटी पैच पर किया जाना चाहिए।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अति प्रयोग से त्वचा का पतलापन हो सकता है।

विटामिन डी एनालॉग (Vitamin D analogues)

विटामिन डी एनालॉग (Vitamin D analogues) क्रीम आमतौर पर हल्के से मध्यम सोरायसिस जैसे अंगों, ट्रंक (trunk) या खोपड़ी को प्रभावित करने वाली स्टेरॉयड क्रीम के बजाय या इसके साथ उपयोग की जाती हैं।

वे त्वचा कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा करके काम करते हैं। उनका एक विरोधी भड़काऊ (anti-inflammatory effect ) प्रभाव भी है।

कैलिसरीन अवरोधक (Calcineurin inhibitors)

कैल्सीनुर इनहिबिटर, जैसे टैक्रोलिमस और पिमेक्रोलिमस, ऐसे मलहम या क्रीम हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करते हैं और सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

वे कभी-कभी संवेदनशील क्षेत्रों, जैसे कि खोपड़ी, जननांगों और त्वचा में सिलवटों को प्रभावित करने वाले सोरायसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है|

यदि स्टेरॉयड क्रीम प्रभावी नहीं हैं।

ये दवाएं त्वचा की जलन या जलन और खुजली का कारण बन सकती हैं, जब वे शुरू होती हैं|

लेकिन यह आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है।

कोल तार (Coal tar)

कोल तार एक मोटा, भारी तेल है और शायद सोरायसिस के लिए सबसे पुराना इलाज है। यह कैसे काम करता है यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है|

लेकिन यह त्वचा की मोटी, सूखी परत, सूजन और खुजली को कम कर सकता है।

इसका उपयोग अंगों, ट्रंक या खोपड़ी को प्रभावित करने वाले सोरायसिस के इलाज के लिए किया जा सकता है|

यदि अन्य सामयिक उपचार प्रभावी नहीं हैं।

2. फोटोथेरेपी (phototherapy)

सोरायसिस के इलाज के लिए फोटोथेरेपी प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश का उपयोग करती है। कृत्रिम प्रकाश चिकित्सा अस्पतालों और कुछ विशेषज्ञ केंद्रों में दी जा सकती है|

आमतौर पर त्वचा विशेषज्ञ की देखरेख में।

पराबैंगनी बी (यूवीबी) फोटोथेरेपी (Ultraviolet B (UVB) phototherapy)

यूवीबी फोटोथेरेपी मानव आंखों के लिए प्रकाश अदृश्य की तरंग दैर्ध्य का उपयोग करती है।

प्रकाश त्वचा कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर देता है

और कुछ प्रकार के छालरोगों के लिए एक प्रभावी उपचार है।

प्रत्येक सत्र में केवल कुछ मिनट लगते हैं,

लेकिन आपको सप्ताह में 2 या 3 बार 6 से 8 सप्ताह के लिए

अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है।

Psoralen plus ultraviolet A (PUVA)

इस उपचार के लिए, आपको सबसे पहले एक टैबलेट दिया जाएगा जिसमें सोरायसिस नामक यौगिक शामिल हैं,

या Psoralen को सीधे त्वचा पर लगाया जा सकता है।

यह आपकी त्वचा को प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

आपकी त्वचा फिर पराबैंगनी ए (यूवीए) नामक प्रकाश की तरंग दैर्ध्य के संपर्क में आती है।

यह प्रकाश पराबैंगनी बी प्रकाश की तुलना में आपकी त्वचा में अधिक गहराई से प्रवेश करता है।

इस उपचार का उपयोग किया जा सकता है यदि आपके पास गंभीर सोरायसिस है|

साइड इफेक्ट्स में मतली, सिरदर्द, जलन और खुजली शामिल हैं।

मोतियाबिंद के विकास को रोकने के लिए टैबलेट लेने के 24 घंटे बाद तक

आपको विशेष चश्मा पहनने की आवश्यकता हो सकती है।

इस उपचार के दीर्घकालिक उपयोग को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है,

क्योंकि यह त्वचा कैंसर के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

संयोजन प्रकाश चिकित्सा (Combination light therapy)

अन्य उपचारों के साथ फोटोथेरेपी के संयोजन से अक्सर इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

कुछ डॉक्टर कोल टार के साथ संयोजन में यूवीबी फोटोथेरेपी का उपयोग करते हैं, क्योंकि कोल टार त्वचा को प्रकाश के लिए अधिक ग्रहणशील बनाता है।

डिथ्रानोल क्रीम के साथ यूवीबी फोटोथेरेपी का संयोजन भी प्रभावी हो सकता है –

इसे इनग्राम उपचार के रूप में जाना जाता है।

3. प्रणालीगत (systemic) उपचार

यदि आपका सोरायसिस गंभीर है या अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है, तो आपको एक विशेषज्ञ द्वारा प्रणालीगत उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

पूरे शरीर में प्रणालीगत उपचार काम करते हैं।

ये दवाएं सोरायसिस के इलाज में बहुत प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन इन सभी पर संभावित गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। सोरायसिस के लिए सभी प्रणालीगत उपचारों के लाभ और जोखिम हैं।

उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक से अपने उपचार विकल्पों

और उनसे जुड़े किसी भी जोखिम के बारे में बात करें।

यदि आप शिशु के लिए योजना बना रही हैं, गर्भवती हो गई हैं या स्तनपान कराने की सोच रही हैं,

तो गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए उपयुक्त होने के लिए

कोई भी नई दवा लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

2 मुख्य प्रकार के प्रणालीगत उपचार हैं,

जिन्हें गैर-जैविक कहा जाता है (आमतौर पर टैबलेट या कैप्सूल के रूप में दिया जाता है)

और जैविक (आमतौर पर इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है)। (R6)

इस आर्टिकल में R1, R2, R3, R4, R5, R6, अध्ययन के स्त्रोत हैं जिनके संदर्भ से यह आर्टिकल लिखा गया है|